Программы неврологической реабилитации в центре Cosmosuit рассчитаны на детей в возрасте от 1,5 лет до 18 лет с врожденными и приобретенными нарушениями центральной и периферической нервной системы, такими как:

  • ДЦП
  • ЗПР (задержка психического развития)
  • Задержка физического развития
  • Энцефалопатии различного генеза
  • Последствия перенесенных инсультов головного мозга (ишемического и геморрагического)
  • Последствия черепно-мозговых травм
  • Последствия травм позвоночника
  • Последствия нейроинфекций (энцефалиты, менингиты)
  • Спина бифида
  • Генетические орфанные заболевания
  • Аутизм
  • Последствия операций по удалению опухолей позвоночника
  • Последствия удаления опухолей спинного мозга
  • Последствия удаления опухолей головного мозга
  • Артрогрипоз
  • Мышечные дистрофии (Дюшена, Штейнерта, Беккера-Кинера, Роттауфа, Эрба-Рота)
  • Спинальная мышечная атрофия
  • Спортивные травмы
  • Сколиозы, в том числе юношеский кифоз и нарушение осанки

 

Основываясь на результатах осмотра и полученной медицинской документации, команда специалистов во главе с неврологом составляет индивидуальный план реабилитации для каждого пациента, который учитывает возраст, диагноз, тяжесть неврологических состояний и особенности развития ребенка.

Программа реабилитации длится 2, 3 или 4 недели, в зависимости от рекомендаций невролога и пожеланий семьи пациента.

В зависимости от индивидуальных факторов, ребенок получает до 4-6 часов реабилитации в день, 6 дней в неделю.

С каждым пациентом работает мультидисциплинарная команда из 5-9 специалистов медицинского, социального и педагогического профиля.

Уникальная черта центра Cosmosuit заключается в том, что физическую реабилитацию одного ребенка проводят сразу 3-4 физиотерапевта.

Во время реабилитации мы стараемся дать рекомендации и обучить родителей доступным элементам терапии для поддержания положительного эффекта интенсивного курса в домашних условиях.

Физическая реабилитация детей с неврологическими паталогиями направлена на следующие цели:

  • развитие крупной и мелкой моторики
  • тренировка координации
  • развитие тактильного восприятия
  • развитие умения произвольного расслабления дыхательной скелетной мускулатуры (диафрагмальное дыхание)

Базовый комплекс интенсивной реабилитации включает в себя:

Медицинский массаж
Лечебная гимнастика
Кинезитерапия Адели
Нейромоторика

Массаж - это один из способов гармонизирующего воздействия на нервно-рефлекторную схему, а также важный этап подготовки мышц к физическим упражнениям.

Каждая группа мышц требует особого вида массажа. Во время массажа необходимо постоянно следить за расположением тела ребенка: очень важно положение головы по отношению к телу и положение различных частей тела по отношению друг к другу.

C помощью массажа можно расслабить спастичные мышцы или простимулировать гипотоничные мышцы. Используются методы для активации и релаксации мышц.

Специалисты Cosmosuit выполняют различные виды массажа от классического дифференцированного до сегментарного и точечного.

Под влиянием лечебной гимнастики в мышцах ребенка с неврологической патологией возникают активные двигательные ощущения. В процессе лечебной гимнастики корректируются позы и нормализуется тонус, уменьшаются или преодолеваются насильственные движения. Ребенок начинает правильно ощущать позы и движения, что является мощным стимулом к развитию и совершенствованию его двигательных функций и навыков.

Основные задачи лечебной гимнастики:
  • снижение гипертонуса мышц и укрепление недостаточно развитых и слабых мышц
  • восстановление координации движения и улучшение равновесия
  • обучение больного двигательным навыкам с учетом этапов онтогенеза до возрастного соответствия
Специалисты центра Cosmosuit владеют следующими методиками лечебной гимнастики:
  1. Войта-терапия – это уникальная методика, основанная на применении рефлекторной локомоции и направленная на восстановление и формирование двигательных навыков, соответствующих возрасту пациента. Главная задача Войта-терапии- это активация врожденных моделей движения с дальнейшим их развитием в полноценной моторной реакции. Двигательные навыки пациента доводятся до моторных возможностей детей его возраста поэтапно, от простого к более сложному.При Войта-терапии происходит реакция разных уровней интеграции ЦНС, ритмичная и координированная активация скелетной мускулатуры. Благодаря рефлекторной терапии у пациента активизируются функции мышц, позвоночника, рук, ног и лица, необходимые для повседневных инстинктивных движений.

    Благодаря использованию рефлекторной локомоции возвращается возможность выполнения следующих движений:

    • выпрямление тела против воздействия силы гравитации
    • «постуральное управление» - равновесие туловища при движении
    • «фазная подвижность» - целенаправленные шаговые и хватательные движения
  2. Бобат-терапия - это подход, в основе которого заложена стимуляция различных движений тела при помощи специальных положений корпуса и конечностей. Терапия основывается на двух принципах:

    • Подавление или устранение рефлекторной тонической активности, ведущей к уменьшению и упорядочению мышечного тонуса
    • Включение двигательных реакций, таких как вставание и равновесие в соответствующей последовательности развития, за которой следует прогресс в элементарной двигательной деятельности

    Следовательно, метод основывается на перевоспитании способов движения за счет подавления рефлекторной тонической деятельности. Специалисты подбирают для пациента рефлекторно-ингибирующие позиции, при которых проведение нервного импульса блокируется, в то время как открываются новые пути для разнообразной и более нормальной деятельности.

    Секрет лечения состоит в кропотливом и последовательном выборе рефлекторно-тормозных положений, к которым ребенок с течением времени без затруднений приспособится самостоятельно.

  3. Гимнастика по Текорюсу – это метод, при котором используется комплекс упражнений для разработки крупных суставов и увеличения амплитуды движения. Гимнастика по Текорюсу ускоряет развитие таких навыков, как умение вставать и стоять, самостоятельно передвигаться и ходить по лестницам. Также гимнастика положительно влияет на улучшение речевых и психических функций пациента.

  4. Диагональная гимнастика благотворно влияет на опорно-двигательный аппарат, воздействуя не только на мышцы и связочные аппараты сустава, но и на нервную систему и общую реактивность организма. В процессе гимнастики разрушаются патологические двигательное стереотипы, создаются правильные схемы движения и позы. Лечебное действие обусловлено тонизирующим, трофическим воздействием на проприоцептивные входы и нормализацией афферентного потока импульсов в двигательную зону коры головного мозга с дальнейшим формирование новых функций.

    Мышцы, недоступные для произвольной моторики, активизируются как часть общего координационного комплекса при диагональной гимнастике.

  5. Метод Кабата (позволяет восстановить функциональные связи между нервной системой, которая руководит двигательным актом, и мышцами, непосредственно осуществляющими движение. Метод основан на принципах биомеханики тела и нейрофизиологии. С помощью работы более активных мышц, налаживается двигательная активность, связанных с ними пораженных мышц. Особенность метода заключается в том, что физиотерапевт создает нужное стимулирующее действие (растяжение, сжатие, скручивание, давление) на нужные участки мышц пациента. Метод ПНФ всегда осуществляется в позитивном ключе и не доставляет никакой боли пациентам.

    С помощью ПНФ можно улучшить двигательную способность парализованных мышц и координацию движений, а также увеличить амплитуду движений в пораженных суставах.

  6. Мяч-батут-растяжение. При исполнении методики ребенок располагается на не полностью накачанном мяче, диаметром 120 см, который обладает выраженным эффектом батута. Покачивание вверх-вниз сопровождается появлением ускорений, оказывающих тренирующее воздействие на вестибулярный аппарат ребенка и содействующих его расслаблению. Получаемый эффект батута усиливается упражнениями на растяжение, также помогающими расслабиться и восстановить реципрокные взаимоотношения в суставах туловища и конечностей. При изменении направления и силы натяжения при выполнении упражнений, одновременно включается в работу большинство мышечных групп туловища и конечностей.

  7. Лечение положением- один из эффективных способов исправления порочных поз. Индивидуальная программа реабилитации ребенка учитывает оценку патологии опорно-двигательного аппарата и содержит рекомендации по двигательному режиму дня, ортопедическому режиму, проведению ортопедической профилактики (укладки, реклинаторы, ортезы, ортопедическая обувь, мешки - утяжелители и тд).

    Задачи ортопедического режима и профилактики:

    • способствовать формированию правильной исходной позы (лежа, сидя, стоя, при ходьбе)
    • создавать условия для уменьшения спастичности и улучшения функции ослабленных мышц

    Таким образом, соблюдение ортопедического режима направлено на профилактику развития контрактур пациента. Формирование контрактур может приводить к ухудшению равновесия и потере приобретенных навыков.

  8. Постизометрическая гимнастика или релаксация– это метод мануальной терапии, цель которого расслабление мышц, растяжка мягких тканей, снятие чрезмерного тонуса и обезболивание. При постизмометрической гимнастике чередуются короткие интервалы активной работы мышцы с ее пассивным растяжением. В результате в мышце возникает стойкая гипотония и исчезает исходная болезненность.

Кинезитерапия Адели способствует восстановлению правильной системы пусковой афферентации и рефлекторной деятельности. С помощью методики Адели можно воздействовать на функциональную систему антигравитации, нарушенную у пациентов с неврологической патологией, что позволяет корригировать моторную недостаточность.

С помощью метода динамической проприоцептивной коррекции достигаются следующие задачи:
  • уменьшение интенсивности или нейтрализация патологических тонических рефлексов
  • рефлекторная коррекция мышечных синергий
  • рефлекторная коррекция порочных положений туловища и нижних конечностей
  • выработка стереотипа локомоторного акта, максимально приближенного к физиологическому

Во время кинезитерапии в центре Cosmosuit активно используется тренажер Гросса. Методика реабилитации больных с пораженной нервной системой с помощью Тренажера Гросса направленна на восстановление утраченных двигательных умений или обучение двигательным паттернам, необходимым для жизнеобеспечения (ходьбы). Уникальность и принципиальная новизна в устройстве данного тренажера состоит в том, что он обеспечивает вертикальное положение тела в процессе реабилитации больного. Известно, что тренажерные устройства, особенно имитирующие циклические движения, позволяют в условиях зала лечебной гимнастики, выполнять физические нагрузки, близкие по характеру деятельности к основному движению. При этом, физиотерапевт может регламентировать направленность воздействия, то есть изменять скорость или мощность прилагаемого усилия, учитывая реакцию организма пациента на выполняемую нагрузку, и корректировать технику движения. Появляется возможность выполнения целостного движения как ребенком самостоятельно, так и с помощью физиотерапевта.

Во время тренировки успешно решаются следующие задачи:
  • расслабление мышц при наличие гипертонуса
  • стимуляция функций ослабленных мышц и обеспечение нормальной подвижности суставов верхних и нижних конечностей и позвоночника
  • развитие установочного рефлекса, тренировка равновесия и опорности

Основная цель занятий со специалистом нейромоторики — получить или восстановить навыки, необходимые для достижения максимальной независимости пациента в повседневной жизнедеятельности.

Работу с ребенком мы выстраиваем на основании оценки его физических, коммуникативных и когнитивных навыков, а также способности выполнять повседневные задания.

Нейромоторика - это метод интервенции, направленный на вовлечение и воздействие на все области развития ребенка: от двигательного до коммуникативного, когнитивного, нейропсихологического и эмоционального аппаратов. Таким образом метод способствует гармоничной интеграции всех этих областей. Нейромоторика также включает в себя тренировку локомоторных функций и мелкой моторики в игровой форме с помощью системы световых проекций (сенсорная комната).

Основные рабочие инструменты - это игровые и эмпатические отношения. Через определенные действия и постановку конкретных целей терапевт стимулирует ребенка к достижению все более сложных задач, глобально проверяя его навыки и способности.

 

После персонального осмотра лечащий врач может порекомендовать дополнительные процедуры из следующего списка:

Гидрокинезитерапия
Терапия руки
Эрготерапия
Электростимуляция
Сенсорная интеграция
Занятия в комплексе УГУЛЬ
Вертикализация
Кинезиотэйпирование
Термотерапия
Логопедическая коррекция
Психологическая коррекция

Реабилитация в воде - это метод, применяемый специалистами-гидрокинезитерапевтами,который не следует путать с простым плаванием в бассейне. Гидрокинезитерапия показана пациентам с неврологическими, ортопедическими и психомоторными патологиям.

Этот вид терапии использует физические характеристики воды, такие как частичное отсутствие силы тяжести, отсутствием силы тяжести, для восстановления потерянных навыков или приобретения новых двигательных схем. Кроме того, вода облегчает процесс изучения самого движения.

Терапию руки проводит опытный эрготерапевт.

Задачи этого метода реабилитации:

 

  • Выработка концентрации внимания на предмете и руке пациента
  • Выработка стереотипов движения рук
  • Улучшение способности захвата предметов руками
  • Выработка фиксации взгляда
  • Улучшение глазодвигательной функции
  • Развитие мелкой моторики
  • Коррекция контактур
  • Уменьшение напряжения плечевого пояса
  • Коррекция гипертонуса

Основная цель эрготерапии- получить или восстановить навыки, необходимые для достижения максимальной независимости пациента в повседневной жизнедеятельности. При работе с пациентом эрготерапевт оценивает физические, коммуникативные и когнитивные навыки пациента и способность выполнять повседневные задания.

Электростимуляция способствует предотвращению мышечной атрофии, повышению тонуса и работоспособности мышц.

Мультисенсорная интеграция проводится специалистом эрготерапии или нейропсихомоторики в специально оборудованной сенсорной комнате

Метод помогает:

  • Выработать или восстановить утраченные навыки к занятиям, связанным с мелкой моторикой
  • Устранить трудности в обучению и письму
  • Устранить боязнь к звукам и свету
  • Корректировать крупную моторку
  • Корректировать движения тела и конечностей
  • Развить речь
  • Развить концентрацию внимания
  • Развить зрительные и слуховые способности

УГУЛЬ — это специальная подвесная система нагрузки опорно-двигательного аппарата, предназначенная для индивидуальной кинезитерапии. С помощью уникального метода подвесной и блочной терапии можно как разгрузить мышцы, приблизившись к состоянию невесомости,  так и нагрузить их.

Кинезитерапия с использованием тренажера УГУЛЬ дает различные возможности в наработке навыков, которые невозможны в условиях стандартного подхода к реабилитации. Такая гимнастика существенно расширяет спектр упражнения для детей с различными проблемами моторного развития. Использование в тренажере перераспределения массы тела позволяет стимулировать работу мышц и укрепить правильные двигательные стереотипы в головном мозге. Можно проводить специфическое выдвижение сустава и позвоночника. Используется для индивидуальных упражнений, активных упражнений с подвешиванием, с поддержкой, с дозируемым сопротивлением, а так же для промежуточного натяжения. Кинезитерапия способствует снижению мышечного тонуса, увеличению объема движения в суставах, улучшению кровообращения, увеличению мышечной силы и формированию координации движения.

Вертикализация является лечебной стратегией обеспечения нормального функционирования организма в естественном вертикальном положении. Вертикализация позволяет эффективно улучшить и стабилизировать показатели сердечно-сосудистой системы, а так же активизировать работу опорно-двигательного аппарата. При этом, вертикализация не только ускоряет процесс реабилитации, но и значительно уменьшает риск вторичных осложнений, связанных с длительной обездвиженностью пациента.

Применение вертикализации помогает достичь следующих целей:

  • предотвращение образования сгибательных контрактур в суставах нижних конечностей
  • снижение спастичности и улучшение мышечного тонуса нижних конечностей туловища
  • тренировка выпрямительных реакций
  • увеличение мышечной силы и предотвращение развития мышечной гипотрофии в нижних конечностях
  • адаптация сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам

Вертикализацию можно проводить уже на самых ранних стадиях интенсивной реабилитации, так как она позволяет своевременно активизировать функциональную перестройку центральной нервной системы.

Кинезиотэйпирование- это проверенный временем терапевтический метод с использованием эластичного тейпа. Такой способ воздействия стимулирует функции тканей различных систем. Основной задачей кинезиотэйпирования у неврологических больных является обеспечение физиологической подвижности поврежденных суставов и мышечных тканей. Таким образом наложенный тэйп способствует анатомически правильной фиксации суставов, не ограничивая при этом их подвижности. Кроме того, тейп помогает уменьшить нагрузку на спастичные мышцы и, одновременно, придать необходимую упругость паретичным мышцам. Все это способствует контролю над движением.

Используя кинезиотэйпы можно:

  • улучшить работу мышц за счет регуляции тонуса
  • прекратить застойные процессы отеков и гематом
  • улучшить стабильность суставов и объем движения в них
  • увеличить мышечную силу во время тренировки

Данный метод обладает обширным потенциалом воздействия на совершенно различные уровни патологических процессов и различные звенья физиологической регуляции. Кинезиотэйпирование повышает эффективность других методов, а также продлевает эффект проведенного курса терапии.

Активирует кровоснабжение тканей, а также функции нервной, гормональной и иммунной систем.

Логопед центра реабилитации Cosmosuit занимается с пациентами со следующими жалобами:

 

• Эволюционные языковые расстройства, то есть задержка этапов или ошибки овладения языком, в том числе специфические языковые расстройства.

• Специфические нарушения в обучении, такие как: затруднение чтения (дислексия), счета и письма (дисграфия и дизортография).

• Дисфония, или изменение и / или слабость голоса.

• Дизартрия или затруднение артикуляции в связи с неврологическими проблемами (детский церебральный паралич, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и другие).

• Расстройства беглой речи (заикания)

• Расстройства пищевого поведения (дисфагия), которые возникают из-за неврологического и травматического повреждения, а также других изменений. Логопед учит пациента кусать, жевать и глотать. 

• Дисбаланс орофациальной мускулатуры или изменение одной или нескольких оральных функций (положение покоя, глотание, жевание, фонематическая артикуляция). 

• Трудности в общении или языке, генетического происхождения (например, синдром Дауна) или приобретенные в возрасте развития (например, неонатальный и пренатальный менингоэнцефалит, и другие), а также приобретенные во взрослом возрасте (афазия, деменция и другие).

• Трудности общения и языка у людей с расстройствами развития (аутизм).

• Коммуникационные трудности из-за глухоты или социокультурной неадекватности.

Психолог Cosmosuit работает с пациентами с задержкой психического развития, умственной отсталостью и расстройствами аутистического спектра.

Основная задача психолога — выявить резервные возможности пациента, определить зоны его ближайшего и актуального развития, а также перспективы включения в образовательную и социально-культурную среды.

Услуги психолога предоставляются не только для детей, но и для их родителей и других членов семьи.  Родители играют очень важную роль в эффективной реабилитации ребенка. Психолог помогает понять особенности развития ребенка и выявить лучшие формы поведения и отношения родителей к своему ребенку, а также для устранить психо-эмоциональный стресс и создать мотивацию.